附件15：
成都锦城学院办理肄业证书申请表(2021版)
年 月 日
姓名 |
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性别 |
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学号 |
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照 片 |
学院 |
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专业 |
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入学 日期 |
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退学 日期 |
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通信 地址 |
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邮编 |
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电话 |
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学生申请理由 |
申请人签字： 年 月 日 |
学 院 审 核 意 见 |
学生实际在校时间（以学期成绩为准）： 年 月至 年 月，共计 年 个月
教务老师签字： 年 月 日 |
院长签字： （公章） 年 月 日 |
财务处审核 意见 |
地点：主楼231、236 处长签字： （公章） 年 月 日 |
证书 编号 |
成都锦城学院肄证字[ ] 号 |
教务处审核 意见 |
地点：主楼205
处长签字： （公章） 年 月 日 |
办理 结果 |
地点：主楼221
经办人签字： 年 月 日 |
注：1、本表供申请肄业证书 2、申请时请附离校手续清单复印件一份
3、退学文件复印件一份 4、近期一寸彩照两张
成都锦城学院教务处制
